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plano de saúde bucal

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Conheça portabilidade de plano de saúde bucal

Poucos sabem mas, hoje, existe a possibilidade de portabilidade de plano de saúde bucal quando no formato empresarial. Atualmente, esse tipo de convênio corresponde a aproximadamente 70% dos planos de saúde no Brasil. E, é possível que, os beneficiários de plano de saúde bucal, migrem para outros formatos ou mesmo outras operadoras. Sendo assim, é possível diminuir os gastos com saúde e, essa mudança pôde ser feita, a partir de junho de 2019, segundo informações divulgadas pela Agência Nacional de Saúde (ANS).
Ainda, a novidade vale até mesmo para os conveniados que foram demitidos ou aposentados. Contudo, nesses cenários, é preciso respeitar a permanência mínima de dois anos. Até então, apenas os beneficiários de plano de saúde bucal
individuais ou familiares tinham a permissão para realizar a portabilidade. Na verdade, ela nada mais é do que a possibilidade de alterar o plano de saúde bucal sem a necessidade de aguardar o prazo de carência no novo plano. Com a introdução da nova regra, os beneficiários dos planos de saúde empresariais, usuários podem estar livres desse novo período de espera.
Porém, o novo plano de saúde bucal deve estar dentro da faixa de preço do modelo antigo. Além do mais, o prazo que foi estabelecido como mínimo de permanência deve ser mantido. Existem, ainda, outras especificações que, não podem ser perdidas de vista, como, se o conveniado cumpriu a cobertura parcial ou temporária, então o prazo mínimo para que ele possa realizar a primeira portabilidade é de três anos. Caso o usuário mude para um plano de saúde bucal que tenha coberturas que não estavam previstas no contrato anterior, o prazo é de dois anos de permanência.

Plano de saúde bucal para demitidos ou aposentados

A nova regra da portabilidade de plano de saúde bucal para empresariais e coletivos, também beneficia os que foram demitidos da empresa. Contudo, neste caso, os demitidos terão de cumprir os novos períodos de carência. Resumindo, a portabilidade de plano saúde bucal empresarial:
  • Só é permitida para quem possui plano saúde bucal individual ou familiar;
  • Para realizar o pedido da troca de plano é preciso respeitar a carência de 120 dias;
  • As coberturas entre o plano original e o novo plano devem ser compatíveis;
  • O beneficiário poderá mudar para modelos com mais coberturas do que as oferecidas pelo plano de origem.
A ANS diz que, em casos de plano saúde bucal em pós-pagamento, não é preciso haver compatibilidade de valores. Essa modalidade existe apenas em formatos coletivos. Essa decisão é justificada pela ANS pois o valor desse produto não é fixo.

Reajuste do plano de saúde bucal para MEI

A boa notícia sobre a portabilidade de plano de saúde bucal para empresarias e para MEI, não coincide com a realidade dos usuários desse tipo de formato quando o assunto é o reajuste aplicado em 2018. Considerando que, o aumento aplicado para essa categoria é instituído pelas seguradoras do plano de saúde bucal, sem que haja participação da ANS.
Ademais, os contratos individuais e familiares passam pelo “crivo” da ANS, contudo, os modelos coletivos empresariais e, por adesão têm o reajuste definido pelas operadoras e, são elas as responsáveis por fazer a negociação com as administradoras, sem que haja limite de custo.

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